Lage rugpijn is een van de meest voorkomende redenen voor een bezoek aan een neuroloog onder mensen in de werkende leeftijd. Volgens de statistieken hebben 9 op de 10 mensen minstens één keer in hun leven last van de onderrug ervaren, en ongeveer 9% van de gevallen resulteert in een handicap. De eerste aflevering wordt meestal opgenomen vóór de leeftijd van 30 jaar. Van 30 tot 60 jaar neemt het risico op morbiditeit toe.
Helaas letten jongeren niet altijd op waarschuwingssignalen. Veel mensen geloven dat lage rugpijn te wijten is aan overwerk, fysieke activiteit of langdurig achter de computer zitten. Maar in feite kan het een symptoom zijn van een ernstige ziekte. Lage rugpijn kan worden veroorzaakt door verschillende pathologieën: van problemen met de wervelkolom tot nierfalen. Alleen een tijdig bezoek aan een arts zal helpen de oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling uit te voeren.
Mogelijke oorzaken van lage rugpijn: wat doet pijn?
Spondylitis ankylopoetica
Het lumbale pijnsyndroom treedt op als gevolg van de fusie van wervels tot een groot conglomeraat. De rug verliest mobiliteit in het onderste deel. Bij spondylitis ankylopoetica worden ook calciumafzettingen waargenomen in de ligamenten die de wervelkolom vasthouden, wat ook pijn veroorzaakt bij het proberen om te draaien, op te staan of een andere actie uit te voeren.
Onderscheidende symptomen van de pathologie:
- stijfheid van lichaamsbewegingen in het lumbale gebied;
- verhoogde pijn na langdurige immobiliteit, vooral na een nacht slapen.
Osteochondrose
De ziekte manifesteert zich als het dunner worden van de tussenwervelschijven. Als gevolg hiervan wordt de schokabsorberende functie van de wervelkolom verminderd, worden de zenuwwortels bekneld en krampen de spieren rond het getroffen gebied. De persoon voelt acute pijn. Zonder behandeling verergert de osteochondrose, wat leidt tot uitsteeksels en hernia's. Het uitsteeksel van kraakbeenweefsel drukt het ruggenmerg samen. Een persoon heeft niet alleen ernstige pijn in de onderrug, maar ook de innervatie van de onderste ledematen is verstoord.
Onderscheidende tekenen van osteochondrose:
- de pijn wordt erger als u probeert om te rollen van uw rug naar uw buik, als u opstaat vanuit een horizontale of zittende positie, of als u voorover buigt;
- Patiënten melden vaak zwakte en gevoelloosheid in één been of beide benen.
Spondyloartrose
De onderrug kan pijn doen als gevolg van degeneratieve veranderingen in het kraakbeenweefsel dat de tussenwervelschijven bedekt. De elastische lagen worden dunner en op hun plaats verschijnen osteofyten (harde botformaties). De afstand tussen de wervels neemt af bij gelijktijdige compressie van het wervelkanaal.
De aard van pijn bij spondyloartrose:
- vergezeld van beperkte mobiliteit van de wervelkolom in de onderrug, tot constante stijfheid;
- verergert na lopen, langdurig zitten, staan en andere stress;
- straalt uit naar het bekkengebied en de dijen.
Urolithiasis
Een aanval van pathologie manifesteert zich door scherpe, ernstige pijn in de rug aan de zijkant van de aangetaste nier. De ernst en aard van het gevoel veranderen niet afhankelijk van de positie van het lichaam. De patiënt kan geen houding vinden waarin het nog iets gemakkelijker zou zijn.
Een aanval van urolithiasis gaat gepaard met aanvullende specifieke symptomen:
- rugpijn in de onderrug;
- het volume van de urine neemt af, de kleur verandert en er verschijnen bloedonzuiverheden;
- pijn treedt op bij het urineren;
- Er kan een temperatuurstijging optreden als gevolg van een ontsteking.
Andere oorzaken van pijn en krampen in de onderrug
Het lumbale pijnsyndroom wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen:
- zwangerschap, inclusief vroege zwangerschap;
- algomenorroe bij vrouwen;
- osteomyelitis;
- appendicitis;
- ontsteking van de alvleesklier;
- darmpathologieën;
- rugblessure;
- tumor in het lumbale gebied;
- ontstekingsprocessen in de vrouwelijke geslachtsorganen;
- prostatitis bij mannen, enz.
Deskundige mening
Lage rugpijn: wat te doen? Maak geen plotselinge bewegingen, vooral niet als de pijn optreedt als gevolg van een val of klap. Probeer de meest comfortabele houding aan te nemen. Als de pijn acuut is en niet afneemt bij het veranderen van positie, bel dan een ambulance - er is waarschijnlijk een nierkoliek, waarvoor ziekenhuisopname vereist is. In andere gevallen kunt u zalven en tabletten gebruiken om de aandoening te verlichten. Neem zo snel mogelijk contact op met een specialist. De arts zal zelfs ernstige pijn helpen verlichten en een behandeling voorschrijven.
Diagnose van lage rugpijn
Bij de eerste afspraak kan de arts een blokkade opwerpen om acute pijn te verlichten. Wanneer de patiënt zich beter voelt, voert de arts een grondiger onderzoek uit en verzamelt hij anamnese. Het is belangrijk om de locatie, aard, duur van de pijn te verduidelijken, factoren die exacerbatie veroorzaken of, omgekeerd, het welzijn verbeteren. De arts zal vragen stellen over verwondingen en ziekten uit het verleden, te beginnen in de vroege kinderjaren. De geschiedenis helpt te suggereren waarom de rug pijn doet en welke diagnostische procedures completere informatie zullen opleveren.
De arts kan voorschrijven:
- Algemene analyse van urine en bloed. Op basis van de resultaten diagnosticeren ze ontstekingsprocessen, bepalen ze tekenen van pathologie van de nieren en spijsverteringsorganen;
- Echografie van de nieren en urinewegen. Bij vermoeden van urolithiasis is een onderzoek noodzakelijk. Met behulp van echografie bepaalt de arts de lokalisatie en mate van verspreiding van het ontstekingsproces, beoordeelt de grootte van de stenen om de behandelingstactiek correct op te bouwen;
- Röntgenfoto van de lumbale wervelkolom. De beelden helpen bij het bepalen van de pathologie van de wervels en aangrenzende weefsels. Ter verduidelijking van de röntgenfoto worden bovendien CT of MRI voorgeschreven - dit zijn meer informatieve onderzoeksmethoden;
- Echografie van de bekkenorganen. Wanneer een vrouw lage rugpijn heeft, kan dit wijzen op endometritis of salpingo-oophoritis. Zwangere vrouwen moeten worden onderzocht om de tonus van de baarmoeder te bepalen;
- Echografie van de prostaatklier. Als een man lage rugpijn heeft, kan dit een teken zijn van een ontsteking of een prostaattumor. De arts voert een TRUS uit om de structuur van de klier te bepalen.
Na een algemeen onderzoek kan de arts meer gerichte procedures voorschrijven. In sommige gevallen is overleg met een chirurg, therapeut, gynaecoloog en andere specialisten vereist om de diagnose te verduidelijken.
Behandeling van lage rugpijn
De therapie is strikt individueel. De arts begint de patiënt te behandelen wanneer hij de meest volledige informatie over zijn toestand ontvangt of op zijn minst over gegevens beschikt die een diagnose kunnen suggereren. De therapie voor nierkoliek en osteochondrose is fundamenteel anders.
Medicamenteuze behandeling
Om pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen meestal voorgeschreven in de vorm van injecties, zalven en tabletten. De medicijnen helpen ontstekingen en spierspasmen snel te verlichten. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen hebben bijwerkingen, dus de arts berekent nauwkeurig de dosering en duur van de kuur voor elke patiënt.
Als de behandeling van lage rugpijn binnen 2-3 dagen geen resultaat oplevert, selecteert de arts hormonale medicijnen. Geneesmiddelen zijn alleen nodig om een acute aandoening te verlichten. Als hulpstoffen worden krampstillers, decongestiva en B-vitamines voorgeschreven. Als de patiënt pijn in de onderrug en pijn heeft bij het urineren, kunnen antibiotica worden gekozen. De arts zal u vertellen waarom dit of dat medicijn nodig is en hoe u het op de juiste manier moet innemen.
Niet-medicamenteuze behandeling
De procedures worden in cursussen uitgevoerd nadat de exacerbatie is verlicht. Bij de complexe behandeling van pijn wordt het volgende gebruikt:
- fysiotherapie: radiofrequente neuromodulatie, elektroforese, fonoforese, magnetische therapie;
- fysiotherapie: een reeks dagelijkse oefeningen geselecteerd door een arts, oefeningen in het zwembad;
- massage: therapeutisch in de onderrug en billen en algemene versterking;
- acupunctuur, hirudotherapie en andere procedures.
Chirurgische behandeling
De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd. Als de patiënt lage rugpijn heeft en een temperatuur heeft die niet daalt tijdens het gebruik van medicijnen, is verwijdering van de ontstekingsfocus vereist. Bij tumoren en metastasen is radicaal ingrijpen noodzakelijk.
In het geval van pathologie van de vrouwelijke geslachtsorganen, wanneer de onderbuik pijn doet, worden diagnostische curettage en laparoscopische operaties uitgevoerd. Als urolithiasis niet met behulp van medicijnen kan worden verwijderd, is de patiënt ook geïndiceerd voor een chirurgische behandeling.
Pijn en ongemak in de onderrug kunt u niet verdragen. Het lichaam geeft je een signaal dat je op dit gebied moet letten.